Miyomlar servikste görülen pürüzsüz, iyi huylu tümörlerdir. Miyomlar, bazı değişkenliklerle, yaşamları boyunca tüm kadınların yaklaşık % 50’sini etkiler. Bazıları asemptomatik ve zararlı olamayn boyutlarda kalsa da, miyomlar önemli ve bazen tehdit unsuru oluşturabilecek uterus kanamasına, ağrıya, kısırlığa ve aşırı durumlarda üreter tıkanıklığına neden olabilir.
Miyomlar genel olarak uterusunuzdaki büyümelerdir.
Bunlara ayrıca,
- İyi Huylu Tümörler
- Rahim Leiomiyomları
- Fibroidler de denir.
Miyomlar kanserli veya hayatı tehdit edici olmasa da, bazen sağlık sorunlarına neden olabilirler. Miyomlar bir tohum kadar küçük ila bir greyfurttan daha büyük arasında değişir. Bir miyom veya aynı anda çoklu büyüme ile olabilir.
Hiç belirtini olmadığı durumlarda olabileceği gibi çoğu kadın bu duruma sahip olduğunu bilmez. Doktorlar pelvik muayene sırasında çoğu miyomu görebilir veya hissedebilir. Semptomlara neden olan miyomlar bu vesile ile bazı durumlar için cerrahi müdahale ile çıkarılabilir.
Miyomlar (fibroidler) kısmen kas dokusundan oluşan iyi huylu tümörlerdir. Rahim alt kısmında, rahim ağzında nadiren gelişirler. Büyük servikal miyomlar idrar yolunu kısmen tıkayabilir veya vajinaya çıkıntı yapabilir (prolapsus). Yaralar bazen enfekte, kanama veya her ikisi olabilen miyomlarıda geliştirebilir. Nadiren, sarkan miyomlar da idrar akışını engelleyebilir.
Miyom Türleri
Miyomlar uterusunuzun herhangi bir yerinde büyüyebilir. Nerede büyüdüklerine göre adlandırılırlar:
- rahim duvarlarının içinde intramural miyomlar büyür
- submukozal miyomlar uterusunuzun içi boş boşluğuna büyür
- sindirim sistemi miyomları uterusunuzun yüzeyinden büyür.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Çoğu servikal miyom sonunda semptomlara neden olur ve belirlenebilir durumdadır. En yaygın belirti;
- Düzensiz veya ağır olabilen vajinadan kanama
- Ağır kanama, yorgunluk ve halsizlik ile anemiye neden olabilir. Cinsel ilişki ağrılı olabilir.
- Miyomlar enfekte olursa, ağrıya, kanamaya veya vajinadan akıntıya neden olabilirler.
- Nadiren, prolapsus, pelviste basınç hissi veya yumru gibi semptomlara neden olur.
- Nadiren, bir miyom idrar akışını bloke ederse, kadınlar idrar yaparken tereddütlü bir başlangıç yapabilir, idrarın sonunda damlayabilir ve idrarı koruyabilir. İdrar yolu enfeksiyonlarının gelişme olasılığı daha yüksektir.
Belirti ve semptomlar miyomların büyüklüğüne, yerine ve sayısına bağlıdır.
- Bir Haftadan Uzun Süren Dönemler
- Ağır Adet Kanaması
- Dönemler Arasında Lekelenme Veya Kanama
- Pelvik Basınç Veya Ağrı
- Sırt Ağrısı Veya Bacak Ağrısı
- Sık İdrara Çıkma
- Mesanenizi Boşaltmakta Zorluk
- Kabızlık
- Hamile Kalma Zorluğu gibi belitilerde gösterebilir
Teşhis Nasıl Konur?
Her hastalıkta olduğu gibi teşhis çok önemli bir adımdır. Doğru tanı ve belirlemeler hızlı tedaviyi beraberinde getirecektir. Teşhis yöntemleri şunlardır;
- Pelvik muayene
- Bazen ultrasonografi veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi görüntüleme testleri
- Doktorlar fizik muayene sırasında sıklıkla miyomları tespit edebilir. Pelvik muayene sırasında doktorlar, özellikle sarkması durumunda bir miyom görebilir. Veya doktorlar uterusun ve serviksin boyutunu ve şeklini kontrol ettiklerinde bir miyom hissedebilirler (bir eldiven vajina içinde ve diğeri karnın üstünde).
- Tanı belirsizse, doktorlar bölgenin görüntüsünü elde etmek için vajinadan uterusa ultrason cihazı yerleştirebilir. Transvajinal ultrasonografi olarak adlandırılan bu prosedür, ek miyomları kontrol etmek için de kullanılır. Alternatif olarak, MR yapılabilir.
- Anemiyi kontrol etmek için kan testleri yapılır.
- Serviks kanserini dışlamak için bir Papanicolaou (Pap) veya insan papillomavirüsü (HPV) testi (servikal sitoloji testleri olarak adlandırılır) yapılır.
Miyom Tedavisi
Miyomlar semptomlara neden olursa, cerrahi müdahale yapılabilir. Miyomlar küçükse ve herhangi bir belirtiye neden olmazsa, tedaviye gerek yoktur.
Miyomlar semptomlara neden olursa, mümkünse cerrahi olarak çıkarılır (miyomektomi adı verilen bir prosedür). Sadece miyom çıkarılırsa, kadınlar yine de çocuk sahibi olabilirler. Bununla birlikte, miyomlar büyükse, tüm uterusun çıkarılması (histerektomi) gerekebilir. Her iki işlem de karında büyük bir kesi yapılarak yapılabilir (laparotomi). Bazen bu prosedürler göbek yakınında bir veya daha fazla küçük insizyonla (laparoskopi) yerleştirilen aletlerle yapılabilir.
Bitkisel ilaçlar miyomları tedavi etmeye veya ilgili semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçların işe yarayıp yaramadığını ve en etkili dozajın ne olduğunu öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Bir miyom vajinaya çıkarsa, mümkünse vajinadan (transvajinal olarak) sokulan aletlerle çıkarılır.
- Tuz veya sodyum eklenmiş gıdaları sınırlayın.
- Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol edin ve okumaları doktorunuzla tartışın.
- Düzenli egzersiz yapın.
Otlar güçlü ilaçlardır ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Bitkisel ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun.
Doktorunuzun önerebileceği bazı tedaviler şunları içerir:
- Hormon Dengeleyici İlaçlar
- Progestin Salan İntrauterin Cihaz (Ria)
- MR Güdümlü Odaklı Ultrason Cerrahisi
- Miyom Ve Uterusa Kan Akışını Engelleyerek Çalışan Uterus Arter Embolizasyonu
- Radyofrekans Dalgaları İle Giderilen Miyoliz
- Dondurarak Miyomları Gideren Kriyomiyoliz
- Sadece Miyomları Çıkarmak İçin Ameliyat Olan Miyomektomi
- Uterusunuzu Cerrahi Olarak Kaldıran Histerektomi
Ne Zaman Doktora Görünmeli?
Ne kadar hafif olursa olsun, miyomlarınızla ilgili herhangi bir semptom yaşarsanız doktorunuza danışın. Doktorunuz sizi muayene edecek ve tedavinin gerekli olup olmadığına karar verecektir.
Miyomlarınızı izlemek için takip randevuları gerekebilir. Hamile kalmakta zorlanıyorsanız, doktorunuz bunun miyom nedeniyle olup olmadığını belirleyebilir. Doktorunuz alternatif veya doğal miypm tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını belirleyebilir. Tedavi yaşınıza, sağlığınıza ve yaşam tarzınıza bağlıdır. Ayrıca, miyomlarınızın sayısına, boyutuna ve konumuna göre de değişebilir.
Diyetiniz ve yaşam tarzınızdaki değişiklikler uterus miyomlarınızı tedavi etmek için ilk eylem planıdır. Bu sağlıklı değişiklikler ameliyat veya ilaçla bile önemlidir.
Diyet, doğal ilaçlar, stres yönetimi ve alternatif ağrı kesici de ağrı, ağır kanama ve kabızlık gibi semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Sizin için en iyi diyet ve egzersiz planı hakkında doktorunuzla veya beslenme uzmanınıza danışmanızda fayda vardır. Tutarlı olmak için her gün küçük değişiklikler yapın ve yeni sağlıklı alışkanlıklar oluşturun. Dengeli bir diyete sadık kalmanıza yardımcı olmak için haftalık bir yemek planı yapın. Motive kalmak için bir spor salonuna katılın veya bir partnerle egzersiz yapın.
Herhangi bir bitkisel ilaç veya takviye almadan önce doktorunuza danışın. Tüm ilaçlarınızın, takviyelerinizin ve bitkisel ilaçlarınızın bir listesini tutun. Kontaminasyonu ve sağlıksız bileşenleri önlemek için saygın kaynaklardan bitkisel takviyeler satın alın.
Aşağıdaki durumlarda miyomlar için daha yüksek risk altında olabilirsiniz:
- 30 ile 50 yaşları arasında
- Aşırı kilolu veya obez
- Ailede fibroid öyküsü var
- Menstruasyona 10 yaşından önce başladı
- Belirli doğum kontrol türlerini kullanabilir
- Zayıf beslenme
- Alkol tüketmek
Miyomların Doğal Tedavisi
Miyomlar tipik olarak yavaş büyür veya hiç büyümez. Birçok durumda, özellikle menopozdan sonra kendi kendine küçülürler. Semptomlardan rahatsız olmadıkça tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz en iyi tedavi planını önerecektir. Tedavilerin bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir.
Semptomların rahatsız edici, kötüleştiği veya ilaçla düzelmediği orta ila şiddetli vakalarda miyomlar cerrahi veya ultrason tedavisi ile tedavi edilebilir. Ameliyat sadece miyomları veya tüm uterusu çıkarmayı içerebilir.
Evde bakım, diyet değişiklikleri ve doğal ilaçlar miyomları tedavi etmeye ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri miyomların önlenmesinde de önemlidir.
Bu doğal tedaviler miyom semptomlarınıza yardımcı olabilir veya olmayabilir, çünkü rahatlama semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna ve miyomlarınızın nasıl ilerlediğine bağlıdır. Bu seçeneklerden herhangi birini denemeden önce doktorunuzla konuşmalısınız.
- Kilo Azaltımı
Yapılan bir klinik araştırma, obezite ve fazla kilonun uterus miyom riskini arttırdığını göstermiştir. Bu, yağ hücrelerinin yüksek miktarda östrojen üretmesi nedeniyle olur. Kilo vermek, miyomların boyutunu önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.
- Beslenme
Günlük diyetiniz miyomların tedavisinde çok önemli bir faktördür. Doğru beslenme sağlıklı kilonuzu korumanıza ve riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Bazı gıdalar semptomları hafifletmeye de yardımcı olabilir.
- Kaçınılması Gereken Yiyecekler
Klinik çalışmalara göre, çok fazla kırmızı et yemek rahim fibroidleri riskinizi artırır. Alkol içmek de riskinizi artırır.
Fazla rafine karbonhidratlar ve şekerli yiyecekler yemek, miyomları tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Bu gıdalar kan şekeri seviyesini yükseltir. Bu, vücudunuzun çok fazla insülin hormonu üretmesine neden olur. Basit rafine karbonhidratlardan kaçının veya kısıtlayın:
- Beyaz Pirinç, Makarna Ve Un
- Soda Ve Diğer Şekerli İçecekler
- Mısır Şurubu
- Kutulu Hububat
- Pişmiş Ürünler (Kek, Kurabiye, Börekler)
- Patates Cipsi
- Kraker
- Tavsiye Edilen Yiyecekler
Meyve ve sebze gibi parlak renkli gıdalar da iltihaplanmayı azaltmaya ve miyom riskini azaltmaya yardımcı olur. Bu tüm yiyecekleri günlük diyetinize ekleyin:
- Çiğ Ve Pişmiş Sebze Ve Meyve
- Kurutulmuş Meyve
- Kepekli Tahıllar
- Esmer Pirinç
- Mercimek Ve Fasulye
- Tam Tahıllı Ekmek Ve Makarna
- Kuskus
- Kinoa
- Taze Ve Kuru Otlar
- Vitaminler Ve Takviyeler
Süt ve süt ürünleri miyomları azaltmaya yardımcı olabilir. Süt ürünleri yüksek miktarda kalsiyum, magnezyum ve fosfor içerir. Bu besinler, miyomların büyümesini önlemeye yardımcı olabilir.
Bazı vitamin türleri ayrıca fibroidlerin büyümesini ve boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir. Araştırmalar, süt gibi hayvan kaynaklarından düşük D vitamini ve A vitamini varsa miyom riskinizin artabileceğini doğrulamaktadır.
Rahim miyomları adet ağrısı, şişkinlik ve krampları kötüleştirebilir. Bazı vitaminler bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir:
- B-1 vitamini
- B-6 vitamini
- E vitamini
- magnezyum
- Omega-3 yağlı asitler
Bu vitaminleri gıdalarda ve takviyelerde bulabilirsiniz. Günlük rutininize takviyeleri dahil etmeye başlamak istiyorsanız, başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
Bir yanıt yazın